دور مقدم الرعاية الصحية العقلية في طلب الزبون للحصول على تسهيلات معقولة في العمل

يتمتع العديد من الأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية عقلية شائعة بالحق في الحصول على تسهيلات (ترتيبات تيسيرية) معقولة في العمل بموجب القانون الخاص بالمواطنين الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA).  عند طلب الحصول على التسهيلات، قد يحتاج المستفيدين (الزبائن أو الأشخاص الذين يحتاجون مقدم رعاية صحية عقلية لمتابعة حالاتهم) في بعض الأحيان إلى وثائق داعمة من مقدمي خدمات الصحة العقلية.  تشرح ورقة الحقائق هذه بإيجاز قانون التسهيلات المعقولة ودور مقدم الرعاية الصحية العقلية في عملية حصول الأشخاص المستفيدين هذه التسهيلات.   

1-   ما هو ADA؟

قانون ADA هو قانون اتحادي يحظر على أصحاب العمل الذين لديهم 15 موظفا أو أكثر التمييز على أساس الإعاقة ، ويمنح الموظفين والمتقدمين للوظائف من ذوي الإعاقة الحق في الحصول على  تسهيلات معقولة في العمل.  كما أنه يوفر حقوقا خارج سياق العمل، ولم يناقش هنا.  

2   - ما هي التسهيلات المعقولة ؟

التسهيلات المعقولة هي تغيير في الطريقة التي تتم بها الأمور عادة في العمل والتي تمكن الفرد من القيام بعمل أو التقدم بطلب للحصول على وظيفة أو التمتع بالمساواة في الحصول على مزايا وامتيازات الوظيفة.  وتشمل التسهيلات المعقولة الشائعة  تغيير مواعيد الاستراحة والعمل  (على سبيل المثال، جدولة العمل مع الاخذ بنظر الاعتبار المواعيد الطبية)،  أخذ إجازة لأغراض العلاج، تغييرات في أساليب الإشراف  (على سبيل المثال، تزويد الموظفين بتعليمات مكتوبة، أو تقسيم المهام إلى أجزاء أصغر)،  واستبعاد المهام غير الأساسية (أو الهامشية) التي لا يمكن لشخص ما القيام بها بسبب الإعاقة،  والعمل عن بعد.  إذا كان الموظف يعمل بنجاح في وظيفة ولكن لم يعد قادرا على القيام بذلك بسبب الإعاقة، فقد تشترط ADA أيضا إعادة تعيين مثل هذا الموظف في  وظيفة شاغرة يمكنه القيام بها.  وهذه مجرد أمثلة؛ أن للموظفين  الحق  في الطلب ، ولأصحاب العمل الحق في اقتراح تعديلات أو تغييرات أخرى.

3-   هل يحتاج زبوني إلى شرط معين للحصول على تسهيلات معقولة؟

يمكن الحصول على تسهيلات معقولة لأي حالة من شأنها، إذا تركت دون علاج، "تحُدُ بشكل كبير" من واحد أو أكثر من أنشطة الحياة الرئيسية ، والتي تشمل وظائف وأنشطة الدماغ/ العصبية مثل التواصل والتركيز والأكل والنوم وتنظيم الأفكار أو العواطف ، والاهتمام بالنفس ، والتفاعل مع الآخرين.  (في الواقع، لا يحتاج الزبون أو الشخص الذي يعاني من ظروف صحية عقلية إلى التوقف عن العلاج.  يتم النظر فقط في الأعراض على الشخص في حالة غياب العلاج من أجل تحديد ما إذا كان الشخص لديه "إعاقة" بموجب ADA.)

لا يجب أن تصل حالة الشخص الى درجة عالية من القصور الوظيفي (أمكانية محدودة على القيام بالوظيفة) لِتصنف على إنها “محدودة بشكل كبير".  قد يكون طالب التسهيلات مؤهلا، على سبيل المثال ، بجعل الأنشطة أكثر صعوبة أو غير مريحة عند القيام بها أو أنها تستغرق وقتا طويلا في الأداء مقارنة بالطريقة التي يؤديها معظم الناس.  علاوة على ذلك، إذا كانت أعراض الشخص تأتي وتذهب، فالمهم هنا هو مدى  الحد منها عند وجودها.  تقول اللوائح الفيدرالية أنه بعض الاضطرابات يجب ان تشخص بسهولة كإعاقات، بما في ذلك الاضطراب الاكتئابي الشديد ، والاضطراب الثنائي القطب ، واضطراب ما بعد الصدمة ، واضطراب الوسواس القهري ، وانفصام الشخصية.  قد تكون هناك حالات أخرى مؤهلة أيضا اعتمادا على أعراض الفرد.  وبالإضافة إلى ذلك، قد يكون الفرد مؤهلا للحصول على ترتيبات تيسيرية معقولة إذا كان قد عانى من إعاقة محدودة في الماضي.   

ومع ذلك ، لا تحمي ADA الأفراد المتورطين حاليا في الاستخدام غير القانوني للمخدرات ، حيث يتخذ صاحب العمل إجراء بناء على هذا الاستخدام.  قد يحق للشخص المصاب بإدمان الكحول أو الذي كان مدمنا على المخدرات في الماضي الحصول على تسهيلات (ترتيبات تيسيرية) معقولة ، مثل الإجازة لغرض العلاج.  ومع ذلك ، تنص ال ADA على وجه التحديد على أن أصحاب العمل ليسوا مطالبين بتحمل الموظفين الذين يستخدمون أو يخضعون لتأثير الكحول أو المخدرات غير المشروعة في العمل ، أو الأداء غير المرضي أو السلوك المتعلق باستخدام الكحول أو المخدرات غير المشروعة.

4-   ما نوع التسهيلات المعقولة الذي يمكن أن يحصل عليه زبوني؟

إذا كان زبونك يعاني من إعاقة، فإن صاحب العمل ملزم قانونا بتوفير تسهيلات معقولة من شأنها أن تساعد زبونك على القيام بهذه المهمة.  إذا كان هناك أكثر من نوع واحد من التسهيلات تمكن الشخص من القيام بوظيفته، يمكن لصاحب العمل اختيار أي واحد ليقدمه.  ومع ذلك، لا يمكن أن يطلب من صاحب العمل توفير تسهيلات تكون ببساطة غير معقولة في ظاهرها (أي غير معقولة أو ممكنة)، أو من شأنها أن تسبب صعوبات مالية أو تشغيلية كبيرة.  كما أنه لا يتعين عليه أبدا أن يبرر الفشل في تلبية معايير الإنتاج أو قواعد السلوك الضرورية لتشغيل الأعمال والمُطبقة بالتساوي على جميع الموظفين على قدم المساواة، أو الاحتفاظ بفرد لا يستطيع القيام بالعمل حتى مع وجود ترتيبات تيسيرية معقولة.

5 -   متى يكون من المهم بالنسبة لزبوني أن يطلب الحصول على تسهيلات معقولة؟

لأن صاحب العمل لا يجب أن يبرر عدم الوفاء بمعايير الإنتاج التي يتم تطبيقها باستمرار، حتى لو كانت الصعوبة ناتجة عن حالة صحية أو آثار جانبية للدواء ، قد يكون من مصلحة زبونك (باعتبارك مقدم الرعاية الطبية العقلية) طلب التسهيلات قبل حدوث أي مشاكل في العمل أو تفاقمها.  قد تساعد التسهيلات (الترتيبات التيسيرية) في منع تطبيق إجراءات تأديبية بحق زبونك أو حتى الفصل من الوظيفة  من خلال تمكين زبونك من القيام بعمله بنجاح.

6-   كيف يمكنني مساعدة زبوني في الحصول على تسهيلات معقولة ؟

قد يطلب منك الزبون باعتبارك مقدم الرعاية الطبية العقلية (توثيق حالته والمحددات الوظيفية المرتبطة بها ، وشرح كيف يمكن أن تساعد الترتيبات الخاصة ( التسهيلات المعقولة).  سوف يستخدم صاحب العمل، ربما بالتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية ، هذه المعلومات لتقييم ما إذا كان يجب توفير تسهيلات معقولة ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأي واحد من التسهيلات المتاحة.  قد يتصل بك الشخص الذي يقوم بتقييم طلب التسهيلات أيضا (باعتبارك مقدم الرعاية الطبية العقلية) لطلب توضيح ما كتبته، أو لتزويدك بمعلومات إضافية للنظر فيها.  على سبيل المثال ، قد يتم إخبارك عن وظيفة معينة وسؤالك عما إذا كانت التسهيلات المطلوبة ستساعد زبونك على أدائها ، أو قد يتم سؤالك عما إذا كانت تسهيلات مختلفة ستكون فعالة حيث ، على سبيل المثال ، ستكون التسهيلات التي تم طلبها صعبة للغاية أو مكلفة بالنسبة لصاحب العمل.

يطلب من أصحاب العمل الحفاظ على سرية جميع المعلومات المتعلقة بطلبات الحصول على تسهيلات معقولة.

7-   هل يسمح لي بالإفصاح عن المعلومات الطبية الخاصة بزبوني؟

لا يغير ADA الالتزامات الأخلاقية أو القانونية لمقدم الرعاية الصحية.  يجب عليك طلب تسهيلات معقولة نيابة عن الزبون أو تزويد صاحب العمل بمعلومات طبية عنه فقط إذا طلب منك  زبونك /زبونتك القيام بذلك ووقع/وقعت على  بيان كشف المعلومات.

8 -   هل يمكن لصاحب العمل أن يميز ضد زبوني بسبب المعلومات التي أقدمها؟

تحظر ADA على أصحاب العمل مضايقة زبونك بسبب حالة صحية عقلية، ومن إنهاء وظيفته أو اتخاذ إجراءات سلبية أخرى ضد ه  بسبب حالة صحية عقلية.  لذلك، ما لم تظهر المعلومات التي تقدمها أن زبونك غير قادر على أداء الواجبات الأساسية للوظيفة حتى مع وجود تسهيلات معقولة، لا يمكن لصاحب العمل قانونا اتخاذ إجراء سلبي بناء على المعلومات.

ومع ذلك، فإن أصحاب العمل أحيانا يمارسون التمييز بشكل غير قانوني.  لذلك قد ترغب في مناقشة المخاطر المرتبطة بالإفصاح عن الحالة (مثل التمييز غير القانوني المحتمل)، وعدم الكشف عنها (مثل عدم وجود تسهيلات معقولة قد يكون ضروريا للقيام بهذه المهمة).  

9-   ما هو نوع الوثائق التي يمكن أن تكون مفيدة؟

قد يطلب أصحاب العمل وثائق تحدد كيف أن حالة زبونك تحد من الأداء الوظيفي، وكيف يمكن أن تساعد التسهيلات في التغلب على القصور الوظيفي.  ومع ذلك، يجب ألا تقدم ببساطة السجلات الطبية لزبونك ، لأنها ستحتوي على الأرجح على معلومات غير ضرورية.  من المرجح أن تساعد الوثائق زبونك في الحصول على تسهيلات  معقولة إذا كانت تشرح ، باستخدام لغة بسيطة ، ما يلي:

• مؤهلاتك المهنية وطبيعة وطول علاقتك مع الزبون.  يكفي بيان موجز.
• طبيعة حالة الزبون.  بناء على حكمك المهني ، اذكر طبيعة الحالة الصحة العقلية للزبون ، حتى لو كان الزبون لا يعاني حاليا من أعراض (على سبيل المثال ، بسبب استخدام الدواء أو لأن الحالة في مرحلة سكون).  إذا طلب منك الزبون عدم الكشف عن التشخيص المحدد، فقد يكون كافيا ذكر النوع العام من الاضطراب (على سبيل المثال، "اضطراب القلق")، أو وصف كيف تحد الحالة بشكل كبير من وظيفة الدماغ/الجهاز العصبي أو بعض الأنشطة الرئيسية الأخرى في الحياة.
• القيود الوظيفية للمريض في غياب العلاج.  وصف المدى الذي   قد تحد به الحالة من وظيفة الدماغ أو الجهاز العصبي، أو أي نشاط رئيسي آخر في الحياة (على سبيل المثال، التركيز، التفاعل مع الآخرين، الأكل، النوم. التعلم أو القراءة أو التواصل أو التفكير) ، في غياب العلاج أو الدواء أو أي علاج آخر.  إذا كانت أعراض الحالة تأتي وتذهب أو هي في حالة سكون، ووصف المحددات التي تحد من الأداء خلال  نوبة المرض النشطة.  يكفي أن تكون هناك قيود جوهرية  تؤثر على نشاط رئيسي واحد من أنشطة الحياة.
• الحاجة إلى تسهيلات معقولة.  اشرح كيف تجعل حالة الزبون التغييرات اللازمة في العمل.  على سبيل المثال، إذا كان الزبون يحتاج إلى ترتيبات أو تسهيلات لأداء وظيفة معينة، يجب عليك شرح كيف أن أعراض الزبون -  كما هي في الواقع، مع العلاج  - تجعل أداء الوظيفة أكثر صعوبة.  إذا لزم الأمر، اطلب من زبونك وصف واجباته الوظيفية.   ركِز مناقشتك على المشاكل المحددة التي يمكن أن تُحل من خلال توفير تسهيلات  معقولة.  اشرح أيضا لصاحب العمل لماذا قد يحتاج زبونك إلى تسهيلات مثل تغيير الجدول الزمني (على سبيل المثال ، لحضور موعد العلاج خلال يوم العمل) أو إجازة (على سبيل المثال ، للتكيف مع دواء جديد ، أو تلقي العلاج ، أو التعافي).  
• التسهيلات المقترحة.  إذا كنت على دراية بنوع من التسهيلات المعقولة الفعالة، فيمكنك اقتراح ذلك.  لا تبالغ في تقدير الحاجة إلى نوع معين من التسهيلات، في حالة كان البديل ضرورياً.

مزيد من المعلومات

لمزيد من المعلومات حول الترتيبات التيسيرية المعقولة والتمييز بسبب الإعاقة، قم بزيارة الموقع  الإلكتروني للجنة تكافؤ فرص العمل (EEOC) (http://www.eeoc.gov)، أو اتصل بـ EEOC على 4000-669-800 (مكالمة صوتية) أو  6820 -669- 800  (tty استخدام إعدادات الكتابة عن بعد للأشخاص الذين لا يسمعون أو عندهم ضعف في السمع).